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孩子咳嗽一个多月,昼轻夜重 应怀疑患了百日咳
日期:2018-11-08 09:38:19  来源:华商网(华商报)  作者:孟洁  字号: T | T

  “孩子持续咳嗽一个多月了,昼轻夜重,到现在也不见好转,是怎么回事?”李女士焦急地问医生。

  “最近来我们这里就诊的咳嗽患儿不少,好多孩子咳嗽了半个多月,有的甚至咳嗽了一个多月,还有一些孩子经过相关治疗不见好转才来这里的,这些孩子经检查确诊为百日咳。”西安市儿童医院感染三科主任李亚绒表示。

  百日咳患儿咳嗽更严重、而且病程更长

  百日咳,是由百日咳杆菌感染引起的呼吸道疾病,传染性极强,未经治疗,咳嗽持续2——3个月,故称“百日咳”。

  李亚绒介绍,百日咳病程分四个时期:潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期,其中痉咳期是最严重的时期。这个时期最典型的特点是阵发性、痉挛样咳嗽并伴有鸡鸣样的回声,昼轻夜重,一次咳嗽可以长达十余声或数十声,患儿一般会伴有面色通红、发绀,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样的吸气吼声;严重点的患儿还会出现双手握拳屈肘、面红耳赤、涕泪交流、头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等症状,表情很痛苦。

  百日咳与普通呼吸道感染引起的咳嗽相比有哪些特点?西北妇女儿童医院儿内一科主任王卫刚介绍,首先,二者的病原不同,百日咳是由百日咳杆菌感染引起的,而普通呼吸道感染主要是因病毒、支原体及除百日杆菌外其他细菌引起的。其次,普通咳嗽如果没有并发症,持续时间不会太长,但百日咳会随着疾病的进展越来越严重,持续时间较长,孩子最开始的症状与普通感冒类似,进入痉咳期咳嗽会非常严重,之后再到恢复期,咳嗽逐渐缓解。第三,普通咳嗽发病人群较为广泛,一般症状较轻,而百日咳主要以一岁以内婴儿多见,3——6个月的婴儿为发病的高峰年龄,主要表现为昼轻夜重,严重影响孩子的睡眠、饮食和精神状态,时间久了还会影响孩子的成长发育。

  需要注意的是,百日咳也是通过飞沫传播的,严重时会损害呼吸系统,在痉咳期还可能出现喉部痉挛,导致窒息。因此,家长要注意观察孩子的症状,并带孩子及早就医。

  按时接种疫苗可有效预防百日咳

  李亚绒表示,未接种或未完全接种百白破疫苗或接种疫苗4——5年后保护性抗体逐渐消失的婴幼儿,都是百日咳的高危人群。如果孩子曾经接触过慢性咳嗽病人,或出现迁延性咳嗽并有进行性加重,或有典型痉挛性咳嗽且昼轻夜重,或在咳嗽时痛苦万分、咳嗽后状态又恢复往常,应怀疑得了百日咳,建议尽快到医院就诊。

  “从目前来看,按时接种疫苗可以有效预防百日咳的发病。”王卫刚补充说,对于百日咳的治疗主要分为两种,一个是对症治疗,主要以缓解症状为主,像雾化、止咳药等;另一个是病因治疗,主要是给予一些抗感染的药物,但是这些药物的使用都必须在医生指导下进行。由于百日咳具有传染性,需要做好患儿的隔离治疗。

  预防百日咳勤开窗通风、勤洗手、少去人群密集场所

  家长应该如何帮助孩子预防百日咳呢?李亚绒表示,首先,控制传染源,若家庭成员中有人出现咳嗽,需及时检查治疗,确诊百日咳者应做好隔离。其次,切断传播途径,保持室内空气新鲜,勤开窗通风,少去公共场所或人群密集的地方,勤洗手。最后,接种百白破疫苗是最经济有效的手段,能够显著减少百日咳及重症病例的发生,降低死亡率。

  在家庭护理方面,痉咳期常导致孩子呕吐,家长要给予营养丰富、易消化、无刺激性食物,采用少量多餐的办法,喂食不能过急,食后少动,以免引起呕吐。当孩子在痉咳发作时,家长应协助孩子保持侧卧、坐起或抱起,轻拍背部助痰排出,缓解咳嗽。需要提醒的是,如果患儿在未接种百白破疫苗前已经患了百日咳,痊愈后仍需接种百白破疫苗,因为这是三联疫苗,对百日咳、白喉及破伤风均有很好的保护作用。(孟洁)
(责任编辑:季杰)
    
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