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付群英:志在乡医业务强
日期:2018-06-10 21:45:57  来源:陕西传媒网(陕西日报)    字号: T | T

  在全市健康扶贫活动中,有一位一心想让山区医生业务强起来的女医生。她就是陕西省友谊医院派往周至县山区的肾内科副主任医师付群英。
 
  2017年12月,付医生怀着健康扶贫的责任,走进了全省贫困山区之一的周至县王家河镇,住在处于深山老林中的小王涧卫生院。初到时,卫生院雷院长说,你们从西安到我们山里,路远人乏,一路颠簸,一时不适应,先休息两天熟悉一下环境再谈工作。可她坚持要先去看看卫生院下面的几个村的医疗情况。
 
  她用3天时间把5个分布很散的村子走了一遍,越走心情越沉重,回来时话都不想说了。她进山前虽说早已经有了山区医疗条件差的思想准备,可没有料想到竟然会差的这么严重。几个村常住人口400多人,慢性病患者就占了一半。可医疗条件落后,远远跟不上实际需要,因病致贫的问题突出。
 
  山里的晚上静悄悄的,可她翻腾的心久久不能平静。她觉得这种状况应当改变,可又看到困难太大,力不从心。维持现状吧,心又不甘。想到国家消除贫困的决策,想到各级领导的嘱托,想到全家人的支持,她横下一条心,起码要为改变山村医疗落后面貌做几件像样的事,帮乡医提高能力,共同努力争取堵住因病返贫的路,让因病致贫者看到希望。
 
  第二天,她把想法告诉了雷院长。院长叹了口气为难地说:“想法很好,可‘冰冬三尺非一日之寒’,现在情况是机构有了,基本设施有了,医疗设备药品也配了,硬件好的多了。可软件太软,缺的是能看病的人。我这里七八个人,一个科班出身都没有,我自己本来学的是药学,可现在也不得不做医生的事。”
 
  付医生也清楚,给卫生院、卫生室配上全科医生是难上加难的事,不是三天两后晌就能解决的。眼下只有一条路,从实际出发,从实用着手,让现有的从医人员能够挑起担子,把因病致贫的路堵严实。
 
  她琢磨了一番,理出了7个阻滞医疗机构发展的绊脚石:一是村民的健康档案不规范不完整而且缺失不少。二是上级配发的很实用的诊疗包闲置不用。三是对多发病、常见病预防医治不力。四是处于出血热高发地,防治措施却不给力。五是对健康扶贫中的11种大病典型表现和3种慢病后续治疗办法不多。六是院前急救知识欠缺技能薄弱。七是医疗垃圾乱堆放。
 
  要搬走发展路上这7块石头,付医生觉得眼下只有一条路:把规范立起来,让乡医们技能强起来。人心齐、泰山移。医疗队伍强了,就没有做不成的事。她暗下决心:这个翻身仗我打定了。
 
  为了乡医们立起信心,她一次次地给人讲“事在人为”“世上无难事,只怕有心人”。一回回的介绍农村医生中的优秀人物典型事例,一个个的述说乡亲们对改善医疗条件的期盼。大家看她确实是个实诚人也都表态:“那行,你就领着我们干吧。”
 
  为了摸清村民健康情况底子,付医生和雷院长一起组织了村民身体普查。把黄草坡村、白杨林村、十亩地村、老庄村、东涧沟村的村民齐齐查了一遍。对山高路远不方便来体检的人,就拿出“一个都不能少的劲头”入户上门检查。终于建立了新的包括血压、血糖、心电图、尿常规、身高、体重、心肺、腹部、口腔等健康情况档案。对一些心电图异常者,通过专家远程会诊办法明确病情,指导治疗。对这次普查,村医们的评价是:“底子清了,方向明了”。
 
  为了乡村医生人人都有几手看家本领,卫生院雷院长按付医生的筹划,在山村里发起了一场医疗技术攻坚战。
 
  首先是学习使用“武器”。对医生来说,医疗器械就如同战士的枪炮。以前,政府为山区医疗机构配备了全科医师诊疗包,可配了“枪”不会用,只能让它原封不动的闲置着。付医生说:“不能让它再睡大觉了,人人都要学会使用诊疗包。”她打开了包,一件件介绍名称,讲解用途,说明使用方法,手把手的指导操作。记不住的,就多学几遍;学不会操作的,就多练几次。硬是把诊疗包里的新东西、洋玩意让大家弄明白了。没有多久乡医们对每项仪器的使用及临床意义清楚了,还学会了看简单的心电图,对心律不齐、心肌缺血一般症状有了认知,对心梗塞、脑梗塞简要处置办法心里有数了。低血糖、尿常规、血氧饱和度的测试能够熟练操作了。一位年龄大的村医有感触地指着诊疗包说:“过去觉得这些东西神秘得很,动都不敢动一下,现在一学也就那么回事了。要是不学,永远长进不了。”
 
  为了让村医强起来,她使出了培养医生的老办法——业务培训。以培训为抓手,连续组织了几个课题攻坚。头一课是“三个熟悉”达标。要求人人都要做到“三熟悉”:熟悉常见突发疾病的处理办法,熟悉常见外伤病情判断和简单的急救包扎措施,熟悉评估病情和运送中途安全措施。达标一个过一个,没有达标不罢休。第二课是出血热疾病诊治。要求乡医像学生背书一样,牢记出血热病的发病源、临床表现、尿筛查、体温、血压及皮肤黏膜的表现。付医师的道理是:咱周至是出血热的高发区,要是发了病咱都把病认不清,那可就把麻烦惹大啦!
 
  连续“两个战役”的胜利,让付医生心劲更足了,为了扩大战果,她趁热打铁又组织了6项专题培训。通过学习《常见突发疾病的处理办法》《健康扶贫政策中的11种大病的典型表现及治疗原则》《三种慢性病签约后的治疗要点》《卫生室感控常识》《医疗垃圾处置规范》《山区妇女常见病诊治指南》等医学知识,几位乡村医生懂得的医学知识多了,自学的自觉性强了。卫生院雷院长对她开玩笑说:“付大夫呀,你把乡医给的扎实,多年了头一回这么个培训法。”
 
  三个月时间不知不觉就过去了。回想起在山区扶贫的这些日子,付医师深深体会到“一份耕耘,一份收获”的幸福,感受到“赠人玫瑰,手有余香”的快乐,从心眼里感谢诚恳朴实的山里人对她的尊重、关照和理解。在就要离开山村的那几天,一种难以割舍的情,弄的她心里怪不是滋味的。村医们留下她的微信记下电话,约定今后有啥问题就打电话请教。有机会到了西安,就去看她。
 
  雷院长心里更是难舍,他把村医叫在一起,代表大家说了掏心窝子的一席话:“几个月时间在你们帮扶下,卫生院卫生室发生了多年没有的大变化,医疗环境干净了,医疗基础扎实了,乡医业务提高了本事大了,医疗效果也明显了,村民的信任度高了,一句话,面貌改变了。我代表……”
 
  付医生抢过院长的话说道:“雷院长,客气话咱都不说了。你让我也说几句心里话,在这里我受的教育的确很大,城里人不下来是体会不到山村的艰难困苦,尽管原先医疗上有些问题,现在也还有需要加强和改进的地方,但农村医疗卫生毕竟是靠你们支撑着,没有你们村民们健康就没有指望了。特别叫我感动的是咱村里的乡亲们,他们在那么差的生活条件下,不放弃不抱怨,还时常感谢政府,感谢我们健康扶贫,他们朴实真诚的语言让我深感到支贫决策深得人心太重要了,我一定好好向黄草坡村、白杨林村、十亩地村、老庄村、东涧沟村的村民和乡村医生学习……”说着说着竟然激动地说不下去了。
 
  如今,付群英医生已经离开了曾朝夕相伴的山村医务人员,人虽然走了,但仍有联系,茶并没有凉。 (何素英 兰静军)
(责任编辑:和谐陕西网)
    
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